【建國70年與PCO】汪誠信教授《以史為鏡 著力未來/我國病媒生物治理70年回顧》文章分享

全文分享—汪誠信教授撰寫的《以史為鏡著力未來/我國病媒生物治理70年回顧》一文，刊登2019年10月《中國媒介生物及控制雜志》。

中國有組織的病媒生物治理活動，至少可以追溯到20世紀30年代，但活動覆蓋面小，僅限于閩贛交界處的中央蘇區(qū);全國范圍除害防病工作的開展, 則始于1949年新中國成立以后。70年來，歷經(jīng)坎坷，幾上臺階，取得了舉世矚目的成績，形成了獨具特色的運轉(zhuǎn)模式。回顧70年的艱辛歷程，大致可分為前30年的起步與探索、后40年的開拓與發(fā)展兩個階段。起步非常艱辛，轉(zhuǎn)折十分重要，面對未來，必須奮力向前，不斷超越。

一、 起 步

新中國成立之初，國家"一窮二白"，百廢待興，經(jīng)濟落后，疾病流行，瘧疾、鼠疫等蟲媒傳染病猖獗， 病媒生物治理的任務十分繁重，起步基礎非常薄弱。當時，技術(shù)人員稀缺,治理措施落后，可用的藥械質(zhì)低量少，加之群眾認知不足，在這種情況下，參照國際通用的發(fā)展模式，循常規(guī)、走老路，不可能迅改變面貌，必須另辟蹊徑。1952年初，在毛澤東同志的直接領導下，政務院決定成立中央防疫委員會,開展愛國衛(wèi)生運動。從而破解了難題，提出新模式，開創(chuàng)了新局面，病媒生物治理以群眾樂于接受的除四害名義蓬勃開展。

01、加強組織領導

建立并逐漸健全了領導、組織病媒生物治理工作的各級愛國衛(wèi)生運動委員會（愛 衛(wèi)會）及其辦公室，協(xié)調(diào)、調(diào)動各相關部門的力量，保證了工作的開展，改變了各自為戰(zhàn)以及衛(wèi)生系統(tǒng)獨挑重擔、孤掌難鳴的被動局面。正反兩方面的經(jīng)驗證明，各級愛衛(wèi)會組織對開展病媒生物治理工作起到舉足輕重的作用，功不可沒。

02、明確治理方針

明確規(guī)定病媒生物治理與群眾運動相結(jié)合的方針。由于病媒生物廣泛散布于千家萬戶、百畝千頃,危及廣大群眾，對其治理離不開群眾的參與及配合。尤其在當時專業(yè)技術(shù)人員很少，更沒有專業(yè)除害員，加之除害藥械落后且質(zhì)次量少，支持經(jīng)費嚴重不足,必須充分發(fā)掘與利用民間沿用的藥物、工具與方法，因而更需要群眾參與。按照目前標準,這些措施效率低、效果差，但在當時，卻能解燃眉之急,對除害防病起了積極作用。同時，廣泛開展的群眾運動,相關的科學知識得到普及,迅速提高了群眾的衛(wèi)生認知能力。當時,還提出群眾力量 與技術(shù)力量相結(jié)合的要求,可惜沒有條件認真執(zhí)行。

03、抓緊治本環(huán)節(jié)

將病媒生物治理（除四害）與講衛(wèi)生并列，抓住了治本環(huán)節(jié),促進了孳生地的治理。相關文件指出，這樣做的目的，不僅為了除害防 病,而且是為了人人振奮,移風易俗,改造國家。事實證明上述3個方面是病媒生物治理取得顯著成績的主要原因。遺憾的是,由于各級愛衛(wèi)會組織一度合并、取消，大規(guī)模的病媒生物治理活動陷入低谷。但另一方面,直接關系到鼠疫、瘧疾的鼠、蚊治理工作，由于另成系統(tǒng),在那一階段仍然在政府的領導下穩(wěn)步運行,收到了良好的防病效果

二、轉(zhuǎn) 折

與全國各條戰(zhàn)線一樣，1978年是病媒生物治理工作的重要轉(zhuǎn)折點;從探索、徘徊轉(zhuǎn)入蓬勃、健康發(fā)展的新軌道。新政策、新舉措陸續(xù)出臺，方方面面迅速取得進展甚至突破。無論是學科還是行業(yè)都日趨成熟，與國際先進水平的差距迅速縮小，許多方面并駕齊驅(qū)。1978年4月，國務院發(fā)文，恢復、重建了中央愛國衛(wèi)生運動委員會,決定堅持開展愛國衛(wèi)生運動。從此，病媒生物治理在改革開放的新形勢下重新啟動。其后，?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）、地（市）、縣（市）級的組織相繼恢復、充實，擔負起相應任務。40年來，穩(wěn)步發(fā)展，成績顯著。

01、加強組織領導力度

根據(jù)形勢發(fā)展的需要， 吸取前一階段忽視科學技術(shù)的教訓，原衛(wèi)生部制定了《1978 — 1985年全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學研究重點項目規(guī)劃》，其中包括“除四害、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生”項目。為落實該項目，原衛(wèi)生部、中央愛國衛(wèi)生運動委員會于 1978年12月18日在江蘇省無錫市召開了“全國除四害、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生科研協(xié)作會”,對加強領導，制定 規(guī)劃，組織協(xié)作,培訓專業(yè)人員，促進情報資料交流等，進行了細致的探討、交流與安排，并對經(jīng)費、藥品供應等事項交換了意見。1981年，原衛(wèi)生部在醫(yī)學科學專家委員會中， 設立了“消毒、殺蟲、滅鼠專題委員會”（為與世界衛(wèi)生組織的機構(gòu)對口，后改為媒介生物學及控制專題委員會），作為中央愛國衛(wèi)生運動委員會的參謀和助手。

02、組織科研協(xié)作

針對當時科技隊伍不足、資源分散的情況，成立專題科研協(xié)作組，協(xié)力攻關，定期交流進展信息和成果，從而迅速提高了病媒生物治理的技術(shù)水平，質(zhì)量更好的藥械不斷出現(xiàn)，治理措施逐步提高。協(xié)作期間，共有30余項課題獲得原衛(wèi)生 部、全國愛衛(wèi)會評選的科技成果獎，為此后的科研工作打下了基礎。

03、深入開展創(chuàng)衛(wèi)活動

隨著形勢的發(fā)展，逐步深化創(chuàng)衛(wèi)活動，從單項病媒生物治理達標，進展到國家衛(wèi)生城市、國家文明城市等的創(chuàng)建，顯著提高了群眾性除害活動的科技含量，徹底改變了過去以參與活動人數(shù)或收集到的鼠尾數(shù)等作為治理成效的錯誤做法，真正實現(xiàn)了科學技術(shù)與群眾運動相結(jié)合。

04、建立學術(shù)組織和創(chuàng)辦學術(shù)刊物

1989年，媒介生物學及控制專題委員會轉(zhuǎn)型為中華預防醫(yī)學會媒介生物學及控制分會，成為覆蓋全國的學術(shù)組織。1992年根據(jù)形勢發(fā)展的需要成立了中國鼠害與衛(wèi)生蟲害防制協(xié)會（現(xiàn)中國衛(wèi)生有害生物防制協(xié)會），管理、規(guī)范與提高全國的除害企業(yè)，培訓專業(yè)除害員，擴大與國際同行的交流，促進了日常除害與創(chuàng)衛(wèi)活動。在學科與行業(yè)迅速發(fā)展的情況下《中國媒介生物學及控制雜志》、《中華衛(wèi)生殺蟲藥械》等刊物相繼出刊，面向國內(nèi)外公開發(fā)行。刊物內(nèi)容日益豐富，質(zhì)量逐步提高,影響不斷擴大，成為本領域成果、經(jīng)驗、信息交流的廣闊平臺。不同內(nèi)容、不同層次、不同規(guī)模的學術(shù)會議經(jīng)常舉辦，有的會議已經(jīng)連續(xù)召開近30屆，這些會議及時反映了學術(shù)水平的提高以及治理策略和技術(shù)的換代。從2006年起，隔年召開的“媒介生物可持續(xù)控制國際論壇”，已順利召開7屆，對國外同行打開了 大門。中國衛(wèi)生有害生物防制協(xié)會多次以走出去、 請進來的方式，組織了國際交流。

05、培育專業(yè)除害隊伍

經(jīng)濟體制改革深入發(fā)展，病媒生物治理已經(jīng)不適合全靠政府行為包攬的模式，有償服務出現(xiàn)，專業(yè)除害企業(yè)和專業(yè)除害員應運而生。除害員得到系統(tǒng)培訓，經(jīng)過考核，持證上崗， 施工效果好，效率高，用藥合理，對環(huán)境污染輕，逐漸成為病媒生物治理第一線的主要力量，多次出色地完成了重大活動和重大事件的除害任務。大量實踐證明，無論是達標還是創(chuàng)衛(wèi)，必須依靠專業(yè)除害員施工，同時取得群眾的支持與配合，才能收到良好的效果。相反,群眾各自為戰(zhàn)，零打碎敲，不是優(yōu)先選項。

06、開發(fā)、更新藥械

開發(fā)、引進、更新藥械進展迅速，與世界先進水平的差距縮小，改變了過去品種少、供應缺的落后狀態(tài)。有的藥械已經(jīng)走出國門。更為可喜的是，本著可持續(xù)治理的理念，我國在減少化學農(nóng)藥用量方面，已經(jīng)邁出堅實的第一步。2018年的用藥總量比2017年下降。

07、建立監(jiān)測網(wǎng)絡

為及時掌握治理時機，提高效果，逐步建立和健全了病媒生物密度監(jiān)測網(wǎng)絡。同時，關于媒介生物抗藥性的監(jiān)測受到相應的重視，對合理選藥與用藥起到了指導作用。

08、制定系列標準

2006年，國家衛(wèi)生標準委員會病媒生物控制標準專業(yè)委員會成立，組織全國專家， 全面規(guī)劃，通力合作，制定系列標準，起到了規(guī)范相關技術(shù)，提高科學性與認知水平的良好作用。

三、 超 越

　　媒介生物治理工作沒有終點。70年來,砥礪前行，已經(jīng)邁上了多個臺階，進步顯著，成就喜人。以后，勢必繼續(xù)超越，不斷攀登。但可預期，隨著條件與要求的變化，今后的征程不會是輕車熟路。著力未來，似應特別注意以下方面：

01、遵循可持續(xù)控制理念，不斷提高防制措施的效果與安全性，加強治本,發(fā)展生物防治，逐漸減少化學農(nóng)藥的用量。

02、重視并加強農(nóng)村的病媒生物治理工作，盡快補齊短板。落實2019年中央1號文件，抓好農(nóng)村人居環(huán)境整治，增強村民的環(huán)境與健康意識，從組織領導、經(jīng)費支持與技術(shù)指導等方面傾斜，探索、實踐農(nóng)村達標活動，為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略服務，與脫貧攻堅掛鉤。

03、擴大達標面積，鞏固達標效果。目前的達標面積還不夠大，許多蟲媒、鼠傳疾病疫區(qū)還未達標。應該將達標活動與防病結(jié)合起來，力爭疫區(qū)全面達標。同時，所有已達標地區(qū)力爭病媒生物密度穩(wěn)定保持在達標水平。要扶持后進，加速轉(zhuǎn)化。

04、提高除害企業(yè)與專業(yè)除害員的服務水平,探 索適合國情的施工質(zhì)量監(jiān)理模式，以保證效果,減少開支，避免環(huán)境污染與誤傷。

05、敞開國門，擴大交流,在“一帶一路”沿線地區(qū)發(fā)展。